急慢性咽喉炎是常见的疾病，对于西医里来说，急性咽喉炎一般用西地碘含片加上抗生素治疗；慢性咽喉炎用雾化熏蒸。但是咽喉炎很难痊愈。
中医里，急、慢性咽炎称之为喉痹；指因外邪犯咽，或邪滞于咽日久，或脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上灼，咽部气血不畅所致。以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。
而常见治疗咽喉炎的中成药很多，例如广告里常见的“清喉利咽颗粒”、“金嗓子喉宝”、还有”草珊瑚含片“、冬凌草片、铁笛丸等。许多人自己买来服用，却迟迟不见好，于是就怪中成药没用。
其实，中医最讲究是辩证治疗。咽喉炎是表象，关键是诱发咽喉炎的原因。想要治疗咽喉炎有明显效果，就要辩证循因，对症下药为关键。
辩证有
风寒袭咽证：咽干微痛，吞咽不利，咽壁粘膜稍显暗红肿胀，恶寒微热，周身不适，头痛鼻塞，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒利咽。
这种症状常见于急性受寒感冒，声音嘶哑急性失声。首先当疏风散寒，寒邪一去，喉症自解。可用感冒清热颗粒、桑姜感冒颗粒、风寒感冒颗粒、通宣理肺片等。
风热侵咽证：咽部灼热发干而痛，有异物感，吞咽不利，咽中痰多，咽壁轻度红肿，软腭肿胀，喉底小瘰红肿突起，发热恶风，头痛鼻塞，或有咳嗽，咯痰，舌尖红，苔*白，脉浮数。疏风清热利咽。
这种症状常见于感冒发热后，并发的咽喉肿痛。当清热解*，疏风利咽。可用复方金银花颗粒、灵丹草颗粒、银*颗粒或者六神丸、苦金片、金花清热泡腾片这类清热解*药物。
胃火燔咽证：咽痛较重，吞咽不利，有梗塞感，咽部痰多而稠，咽壁红肿明显，喉底小瘰红肿高突，表面附有分泌物，喉核轻微红肿，颌下核肿大压痛，发热口干，尿*便秘，舌质红，苔*，脉数或滑数。治则清胃利咽。
这种症状是常见于消化不良，上火口臭并发咽喉炎症。所谓胃火，西医里为浅表性胃炎或者食管反流性胃炎。当清胃火，养脾胃。可用藿香清胃胶囊和牛*清胃丸。若胃酸上逆咽喉，可加奥美拉唑或者兰索拉唑抑制胃酸。
阴虚咽喉失濡证：咽部灼热发干，微有痛感，咽痒，如有痰液粘着感，午后尤甚，咽壁粘膜暗红少津，脉络曲张，小瘰增多，干咳少痰，手足心热，舌红少苔，脉细数。滋阴润咽。
这种症状是常见于说话过多，用嗓过度，急性失声。当养阴润燥，清喉利咽。这种可用清喉利咽颗粒、玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、藏青果颗粒等。
气虚咽喉失充证：咽喉微干微痛，午前较著，时有痒感或痰粘感，易恶心作呕，喜少量温饮，咽壁淡红，脉络细曲，小瘰扁平色淡，或连成片状，面色不华，倦怠乏力，短气少言，易患感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。益气利咽。
这种症状常见于极度虚弱或者大病初愈后。这种当健脾益气。可用生脉饮、*芪精、玉屏风颗粒等。
那么胖大海、木蝴蝶、藏青果、罗汉果泡茶或者这类成分的含片能不能用呢？可以啊，这些都是利咽药物，完全可以和上述药品联合使用。
就好药师的工作经历来看，真正的咽喉炎多见于胃火和阴虚这两种。胃火者，多有烟酒过度，应酬繁多的经历。先肝区胀痛，然后尿*口苦，再者并发咽喉肿痛居多。好药师的提供的方案建议是先泻湿热，用茵胆平肝胶囊护肝利胆，而后藿香清胃胶囊醒脾健胃，辅以利咽生津的藏青果颗粒，效果明显。
阴虚咽喉失濡，首要是养阴。人体阴阳平衡，似一双筷子。阴虚则火旺，滋阴是补短，清火是截长。盲目清火而滋不阴，反伤元气。所以，这类慢性咽喉炎不必主用清火攻下药物，滋阴润燥为关键。除了用铁笛丸、清喉利咽颗粒外，日常可用石斛、麦冬泡茶。若出现夜间盗汗，口干舌燥，加用大补阴丸有 。不沾烟酒，饮食清淡自然可愈。
抗生素是否可以使用？好药师认为只有那种风热侵喉才能考虑。风热侵喉西医里多为急性扁桃体炎，可以用。
不少小药店的技术水平实在不敢恭维，对于咽喉肿痛不加辩证，不考虑诱发因素，为了利润盲目推荐。常见的就是清火药物+抗生素。这种做法，能有效是运气，没效果也是正常。
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